Hormónios que nao podem ser conjugados - UPDATE

Olá

Nesta postagem irei abordar um pouco sobre as conjugações hormonais que NÃO DEVEM ser conjugadas/misturadas.

1º Não misturar os hormónios conjugados (equílinas) com hormónios com sal de estradiol. Ou seja, não misturar estrogénios conjugados (ex. Premarin) com: Zumenon, Estrofem, Climen, (Brasil: Perlutan, Elamax), etc. Jamais misturar equilinas com sal de estradiol. 

porquê?

Os estrogénios conjugados ou equinos são levemente mais potentes que o valerato de estradiol, e tem uma vantagem interessante: eles circulam no sangue sem ligar-se a SHBG (Sex Hormone-Binding Globulin - Globina de Ligação do Hormónio Sexual), que é uma glicoproteína que funciona como uma esponja, ela "chupa" o hormónio e impede que ele circule livre no plasma, só uma pequena fracção de estradiol e testosterona é desvinculado ou "livre". Por isso a biodisponibilidade de hormonas sexuais é influenciada pelo nível de SHBG presente no plasma (sangue). Alguns esteróides conseguem driblar a SHBG e circular de forma livre, portanto sendo mais potente (hormónios ligados a proteínas tem menor efeito, daí de nada valer você ter um estradiol alto se todo ele estiver ligado a uma SHBG alta, daí a importância de dosá-la nos exames)."

2º Jamais misturar etinilestradiol com qualquer outro tipo de estradiol, seja eles: Estrofem, equilinas (estrogénio conjugado), ou sal de estradiol (valerato de estradiol), tais como: Climen, Progyluton, (Brasil: Elamax e Perlutan). Um comprometerá a acção do outro. 

porquê?

O etinilestradiol aumentará a SHBG, que é a proteína que carrega os hormónios, e os absorve como uma esponja atrapalhando sua acção. Logo a SHBG absorverá esse hormónio que você toma a mais que o etinilestradiol, e esse terá seu efeito comprometido. Além disso, há um mecanismo de competição pelos receptores: o estradiol ( ou seu sal) vai para o receptor, mas aí a equilina ou o etinil tira ele do receptor. Ou seja, de nada adianta. O etinilestradiol esta presente na maior parte das pílulas anticoncepcionais e esta sempre conjugado com uma progesterona ou com um antiandorgenio (ciproterona), tais como: Diane-35, Marvelon, Minulet, Microgest, Minesse, Ciproterona + Etinilestradiol Generis, etc., (Brasil: Tess, Ferrane, Diane-35, etc.).

AVISO: 

Existe também comprimidos que para além de conter etinilestradiol, apresenta um progestágeno chamado Levonorgestrel (progestágeno masculinizante), estes medicamentos NÃO são recomendados, por exemplo:  Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis, Miranova, Microginon, Trinordiol, (Brasil: Ciclo 21, etc.).

3º Combinações que podem ser feitas: zumenon, estrofem, progyluton, climen,etc., (Brasil: perlutan com elamax, climene, etc). Esses que citei podem ser usados juntos, embora seja melhor escolher um só.

Beijo,
Denise Cristina♥