Tratamento hormonal para transexuais/travestis EM ACTUALIZAÇÃO

TRATAMENTOS HORMONAIS DE HOMEM PARA MULHER (MTF)

Consiste na administração de antiandrogénios,  estrogénios e progesterona(quando necessária).

• Antiandrogénio: (os mais usados)

Responsável pela castração quimica (inibição da produção ou eliminação da testosterona), que irá gerar menor intensidade a nivel piloso, menor desenvolvimento das caracteristicas secundárias masculinas, esterilidade, e deixa os estrogénios agir melhor as caracteristicas secundárias femininas.

Medicamento	Eficiência	Segurança	Administração	Dose inicial	Dose padrão
Aldactone	Boa	Excelente	Oral	25mg	100/150mg
Finasterida	Boa	Excelente	Oral	01mg	01/02mg
Androcur	Excelente	Nocivo	Oral	25mg	25/50mg
Androcur depot	Excelente	bom	injeção	---	1 Ampola de 15 em 15 dias

Segue abaixo as quatro melhores opções:

Opção 1:

- Androcur (Acetato de Ciproterona), 25mg por dia 

(deve-se optar por esta opção, os indivíduos que não apresentam uma taxa de testosterona muito alta, problemas hepáticos no passado ou quando fazem uso da Perlutan/similares. A progesterona da Perlutan já possui um efeito antiandrogénico).

Opção 2:

- Androcur (Acetato de Ciproterona), 50mg por dia

Opção 3:
- Androcur depot (acetato de ciproterona) 1 ampola de 15 em 15 dias 

OU

Opção 4:

- Espironolactona 100/150mg por dia (Aldactone ou genérico).

           +

- Finasterida* 1mg por dia

*Não se usa finasterida nesta opção 4, quando o indivíduo opta pelos seguintes hormónios: Climen(e)/ Elemax ou similares. Se tomarem diariamente 1 comprimido marrom (2mg de valerato de estradiol + 01mg de acetato de ciproterona), não necessitam de tomar a Finasterida, somente Espironolactona. Porque 01mg de acetato de Ciproterona presente no comprimido já tem a capacidade de bloquear a DHT.

Obs: para evitar efeitos colaterais desagradáveis com a espironolactona, é necessário começar com 25mg e, a cada 2 semanas, aumentar 25mg até chegar aos 100/150mg.

• Estrogénio

Responsável pelas características secundárias femininas (físicas) e mudanças psíquicas. Algumas mudanças físicas são: Redistribuição da gordura corporal, para o quadril, glúteos, coxas, seios, rosto e abdómen; rosto mais redondo e cheio, maças do rosto mais salientes, pele mais suave, macia, clara, seca e com menos odor; aumento dos seios, etc.. Algumas mudanças psíquicas são: maior facilidade para depressão, mais calma, mais sentimental, frágil e romântica, etc..    

Medicamento	Eficiência	Segurança	Administração	Dose inicial	Dose padrão
Estrofem 17-beta estradiol	Excelente	bom	Oral	02mg	02/04mg Fracionado ao longo do dia
Estrofem 17-beta estradiol	Excelente	bom	Sublingual	01mg	01/02mg Fracionado ao longo do dia
Estreva Gel 17-beta estradiol	Excelente	Excelente	Transdermico	2 puxadas dia Corresponde à 1mg	2 puxadas dia Corresponde à 1mg
Climen Valerato de estradiol	Excelente	bom	Oral	02mg	04/06mg Fracionado ao longo do dia
Perlutan Enantato de estradiol	Excelente	bom	Injeção	01x por mês	01x por mês
Progynon depot Valerato de estradiol	Excelente	Excelente	Injeção	02x por mês	02x por mês

*estrogénios sintéticos (etinilestradiol - DIANE 35), não são aconselháveis pelo elevado grau de problemas circulatórios que poderá causar, tais como: coágulos sanguíneos, tromboses, embolias pulmonares, varizes, aceleramento do batimento cardíaco etc..  

• Progesterona (quando indicada)

Responsável pela maturação das glândulas mamárias/ seios e possivelmente atuante como fator anticancerígeno na utilização do estrogénio.

Medicamento	Eficiência	Segurança	Administração	Dose inicial	Dose padrão
Provera	Incerto	Razoável	Oral	2,5mg 10 dias mês	5mg 10 dias mês
Perlutan Algestona acetofenida	Excelente	Razoável	Injeção	01x por mês	02x por mês

(combinações para portuguesas, brasileiras ou para países onde contêm os mesmos medicamentos hormonais/substâncias ativas).

Combinação 1:

- 4mg de valerato de estradiol oral por dia 

Exemplo: Climen. (Brasil: Elamax ou Climene).

- Antiandrogénio 1, 2, 3 ou 4* (se usar sempre um comprimido CLIMEN de  cor, não precisa de Finasterida).

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Combinação 2:

- 1mg de estradiol (17 beta) sublingual de 12 em 12 horas 

Exemplo: Estrofem 2mg - parta o comprimido ao meio. (Brasil: Natifa ou Estrelle 1mg).

- Antiandrogénio 1, 2, 3 ou 4.

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Combinação 3:

- 2mg de estradiol em gel

Exemplo: Estreva Gel. (Brasil: Estreva, Sandrena ou Estrelle Gel).

- Antiandrogénio 1, 2, 3 ou 4.

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(Para brasileiras ou para países onde contêm os mesmos medicamentos hormonais/subtâncias ativas)

Combinação 4:

- Estrogénios Conjugados - premarin 0,625mg, 2 comprimidos por dia 

Exemplo: Premarin ou similares

- Antiandrogénio 1, 2, 3* ou 4.

3* - O Androcur depot (antiandrogénio), nao existe no brasil. 

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Combinação 5:

- Perlutan 1x ao mês 

Exemplo: Perlutan, Genérico ou similares.

- Antiandrogénio 1*,3**, ou 4

1* - 25mg de Androcur (acetato de ciproterona) é o suficiente, porque a progesterona da Perlutan já apresenta um efeito antiandrogénico. 

3** - O Androcur depot (antiandrogénio), nao existe no brasil.

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Combinação 6:

- Perlutan 1x ao mês 

Exemplo: Perlutan, Genérico ou similares.

+

- 1mg estradiol gel por dia

Exemplo: Estreva, Sandrena ou Estrelle Gel).

- Antiandrogénio 1*,3**, ou 4

1* - 25mg de Androcur (acetato de ciproterona) é o suficiente, porque a progesterona da Perlutan já apresenta um efeito antiandrogénico. 

3** - O Androcur depot (antiandrogénio), nao existe no brasil.

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Combinação 7:

- Perlutan 1x ao mês 

Exemplo: Perlutan, Genérico ou similares.

+

- Durante os primeiros 15 dias não usar nenhum estrogénio, e no 16º dia até ao primeiro dia antes da próxima Perlutan, tomar 1mg sublingual de Natifa, Estrelle ou Estrofem de 12 em 12 horas. OU tomar 2mg de valerato de estradiol de 12 em 12 horas (oral). 

- Antiandrogénio 1*, 3** ou 4

1* - 25mg de Androcur (acetato de ciproterona) é o suficiente, porque a progesterona da Perlutan já apresenta um efeito antiandrogénico. 

3** - O Androcur depot (antiandrogénio), nao existe no brasil.

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Combinação 8:

 (A melhor combinação. Para países que contém o seguinte medicamento hormonal ou se conseguirem importar)

- 1 injeção de 10mg de Valerato de estradiol, a cada 15 dias.

Exemplo: Progynon Depot, Delestrogen ou Depo-Estradiol.

- Antiandrogénio 1,2, 3 ou 4.

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Combinação 9:

(A mais perigosa)

- 2 comprimidos de Diane 35 por dia

Exemplo: Diane 35, genéricos ou similares

+

- 100mg de Aspirina junior

- Antiandrogénio 1, 2, 3 ou 4

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Combinação 10:

(A mais perigosa)

- 3 comprimidos de Diane 35 por dia

Exemplo: Diane 35, genéricos ou similares

+

- 100mg de Aspirina junior

- Antiandrogénio 1, 2, 3 ou 4

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Artigo estraído. Readaptado e revisado por mim

Beijos,

DC*